|
||||
骨髓移植包括造血幹細胞移植是應用在醫學上非常好的治療方法,而且是真正能達到除根的目的,不過很多患者在瞭解後會經常問骨髓移植和造血幹細胞移植的療效怎樣?
(一)急性髓細胞白血病(AML):1.自體造血幹細胞移植(Auto-HSCT)同化療相比,移植後複發率降低,無病生存率(DFS)得到改善,M2>M1>M4>M5>M6>M7。於第一次完全緩解CR1期做Auto-HSCT,3年DFS爲 40%,CR2期爲20%。療效於CR期何時做Auto-HSCT有關,CR後>9個月後做Auto-HSCT效果最好。2. 異體造血幹細胞移植(Allo-HSCT)是AML最有效的治療方法,但移植相關死亡率高,因此預後較好的AML不必在CR1後就Allo-HSCT;而中、高危AML患者,無嚴重的心肝腎功能不全,年齡≦55歲,有同胞相合供者,應在CR1 期進行Allo-HSCT,Allo-HSCT的強大抗白血病作用遠遠超過其較高的移植相關毒性和死亡率的危險。CR1期接受同胞相合移植治療5年DFS可達60%(45%~75%),CR2可達30%(20%~45%),CR3後實施一般爲10%(10%~25%);NR實施同胞相合移植治療5年DFS僅僅<5%。女性移植物抗宿主病(GVHD)發生率較男性低。3. M3目前不考慮移植,復發後行Allo-HSCT;M0需行Allo-HSCT。
(二)急性淋巴細胞白血病(ALL):1. 自體造血幹細胞移植(Auto-HSCT),尚未證明其優於化療。2. 兒童標危ALL化療完全緩解(CR)率高,故先考慮化療。3. 異體造血幹細胞移植(Allo-HSCT)是對有高危因素的CR1 期或無高危因素的CR2期兒童ALL及成人ALL的標準治療選擇。只要有HLA相合血緣供者又具備移植條件,以在CR1 期行Allo-HSCT爲宜。在CR1期實施同胞相合Allo-HSCT,5年DFS爲40%,CR2期再實施,5年 DFS僅僅爲10%,且複發率明顯增高。
(三)骨髓增生異常綜合徵(MDS):中、高危MDS行Allo-HSCT,是唯一治癒的方法。
(四)慢性粒細胞性白血病(CML):2008NCCN首選格列衛(Imatinib,STI571),如果無效,CML加速期,急變期行Allo-HSCT。在CML慢性期,有同胞相合供者移植,治癒率可達70%。
經過上述專家的介紹,相信大家對骨髓移植和造血幹細胞移植的療效有了一定的認識和了解吧!加強對於生活細節的注意,可以讓我們遠離急性白血病的發生。
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |