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現在的醫學雖然對急性早幼粒白血病已經攻克了,但是如果不及時的治療也是非常容易讓患者受到感染,從而導致出血,甚至也有可能面臨死亡的威脅。那急性早幼粒細胞白血病M3出血該怎麼辦?
出血 白血病的出血可遍及全身各部位,致命的出血需要及時處理。
由於急性白血病併發彌散性血管內凝血(DIC)引起的嚴重或廣泛出血急性白血病細胞可釋放凝血活酶樣物質激活凝血系統,產生典型的DIC,尤以M3型發生率最高,其次爲M5型,而ALL較少發生。M3型特點是發病急,病情較兇險,出血傾向可嚴重,自然病程短,大約兩週左右,常死於腦出血或胃腸道出血並感染等。
此型報道於1957年,約佔急性白血病的6%,過去病死率高,近年來有效的化療藥物增多,M3的預後大爲改觀,若治療及時並處理恰當,常可獲得長期生存。因此,遇有患者皮膚出血呈瘀點或大片瘀斑,穿刺部位易發生皮下出血或血腫,或多部位出血;如鼻腔、牙齦、口腔粘膜、球結合膜下、眼底等出血,嚴重者咯血、便血、尿血等,肝、脾及淋巴結腫大及胸骨壓痛不明顯者,應急查外周血尤其是血塗片,並同時靜脈取血測凝血時間、凝血酶原時間、3P試驗、纖維蛋白原半定量、優球蛋白溶解試驗、FDP定量等檢查。
若血塗片發現有多數異常的早幼粒細胞(胞漿內充滿粗大和深染的嗜苯胺藍顆粒,但有時可爲淡黃色細小顆粒),M3型多可基本確定(仍需作骨髓確診,但有時塗片常不滿意,因此型早期有高凝,骨髓液很易凝固)。若凝血時間縮短,凝血酶原時間延長,纖維蛋白原減少,3P試驗陽性,FDP定量增加則說明存在DIC,應給以肝素治療。由於白血病細胞的促凝活性增高是發生DIC的起因,不消滅這些細胞就不能從根本上解決,因此需要早期進行化療。
通過以上的介紹相信很多人對急性早幼粒細胞白血病M3出血該怎麼辦都有了詳細的瞭解了,希望對大家瞭解白血病有所幫助。
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