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5月14日,39歲的大s產下二胎。據傳,因生產時太痛導致大s癲癇發作,甚至因此住進加護病房。此消息一出引發網絡熱議。疼痛會導致癲癇嗎?高齡產婦還會遭遇哪些生產風險?針對這些問題,我市相關專家給出了詳細解答。
生產時癲癇發作?有可能,機率很小
大s產二胎是這兩天很火的娛樂新聞。很多媒體在轉載時稱,因生產時太痛,大s癲癇發作,或是說大s因施打過量麻醉藥致癲癇發作。由此,癲癇是疼痛所致還是藥物所致,抑或是產婦本身原因,就成了大家關心的問題。
記者就此問題諮詢了徐礦總醫院神經內科副主任醫師許靜。據介紹,癲癇是大腦神經元突發性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,也就是俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,其病因複雜多樣,主要包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統性疾病等。
許靜告訴記者,一般來說,癲癇發作之人多爲該病患者,或是具有潛在誘發因素的高危人羣(如腦部退化的老年人、腦部外傷者等),不過,理論上並不排除正常人在受到刺激時有所反應,“比如孕產婦體內激素水平的改變也可能成爲誘發原因,但這很少見。”
難道大s竟是這種少見的病例嗎?記者再次檢索新聞時發現,有報道指出,“s媽透露這已經是大s第2次癲癇發作,以前因爲壓力過大也曾發病過一次。”如果該報道屬實,說明大s有癲癇病史,那麼此次生產時癲癇發作就有了更加充足的病理支持。
然而,不管是神經內科專家還是婦產科專家均表示,生產時發作癲癇的病例現實中依然很少見到。許靜說,癲癇患者從備孕到生產,都會有一系列的針對性檢測和管理,可有效降低發病機率,對於懷孕幾個月後出現癲癇症狀的少數者,也會及時藥物干預,以免生產時出現發病風險。
子癇是啥?妊娠高血壓的重度階段
記者發現,針對大s生產事件,有媒體提到了一個新名詞———子癇。對此,市中心醫院產科二病區副主任張豔玲認爲,子癇和癲癇的發病症狀確有相似之處,且子癇前期是妊娠期引發孕婦及胎兒死亡與併發症的主要原因之一,應當引起重視。
“有些女性妊娠後可能患上高血壓,部分人除了血壓升高,還伴有蛋白尿、病理性水腫等表現,這就是子癇前期。如果病情進一步進展,最終有可能發展爲子癇。”張豔玲說,子癇可視爲妊娠高血壓的一個重度階段,其發作時,孕婦會出現抽搐、痙攣,甚至昏迷的症狀。
子癇的危險性在於,子癇時孕婦全身小動脈痙攣,胎盤也相應供血不足,影響胎兒的生長髮育,致胎兒體重減輕,生長受限。重度子癇的話,胎盤在功能減退的基礎上再發生血管內栓塞或胎盤早剝,則使胎兒宮內窘迫,甚至死胎、死產、新生兒死亡。
不過,張豔玲表示,目前子癇的發病率還是比較低的,“現在產前保健做得好,針對妊娠高血壓的孕婦,醫院也及早進行控制干預,一般不允許病房內有子癇前期的患者。”
她指出,要預防先兆子癇需要先預防妊娠高血壓,患了妊娠高血壓的孕婦一定要嚴格控制血壓和體重。此外要重視產前檢查,像年齡小於20歲,或大於40歲的初孕婦女;雙胎、多胎的孕婦;有高血壓易感因素、遺傳因素的女性;有血管性疾病、腎病、及糖脂代謝異常的女性;超重或營養不良的女性,均爲子癇前期的高危人羣,不可忽視錯漏任何一次產檢。
高齡產婦
如何順利生育二胎?
醫學上,年齡35歲以上的婦女屬於高齡產婦,而高齡產婦妊娠期間會存在一定的風險。大s正算是一個典型的病例。
市婦幼保健院產科主任吳慶榮說,女性年齡超過35歲,生育的難度就會增加,除了不易受孕外,在懷孕期間發生併發症及生產時發生難產的機率都會增加,“有研究表明,高齡妊娠與適齡妊娠的女性相比,高齡妊娠發生各種疾病的比率增加了2到4倍。同時,高齡妊娠對胎兒是有一定影響的。高齡婦女受孕機會下降,除了孕期及產時風險增加,更主要的是卵巢功能逐漸衰退,卵子攜帶的遺傳物質發生異常的可能性增加,因而使先天性畸形和癡呆兒的發生率增多。”
那麼,在全面放開二孩的背景下,高齡產婦如何順利生育二胎呢?吳慶榮強調,要做好備孕準備和各項產前檢查。懷孕前最好做一個全面體檢,看看所有的臟器能不能耐受,有沒有隱匿的腎臟病,有沒有高血壓的潛質,有沒有腦血管存在潛在問題等。一旦成功受孕,孕期更要定期做相關檢查,包括詢問病史、測量血壓和體重、檢查胎位、量宮高、腹圍、聽胎心、做骨盆測量、測血紅蛋白及尿蛋白和尿糖等。
一般高齡產婦懷孕16~20周時,要進行唐氏篩查,檢測血液中所含有的各種物質的量和濃度,以便斷定胎兒可能出現的一些病症;懷孕20周以後要做絨毛檢查和羊水穿刺,以便獲得染色體的數量,根據檢查結果可以知道胎兒是否有異常;高齡產婦易患妊娠合併心臟病、妊娠高血壓綜合徵和妊娠期糖尿病,要更多關注血糖、血壓等指標。總之,只有按時做檢查才能做到問題的早發現、早干預、早治療。
另外,吳慶榮還建議,高齡產婦要在醫生指導下加強孕期管理,平衡的飲食、適當的運動,避免菸酒、熱水浴、桑拿、蒸汽浴、陰道沖洗,不使用電熱毯,應採用側臥位、擡高雙腳,保持心情舒暢將對產婦有益。