慢性淋巴細胞白血病簡稱慢淋，是一種起病緩慢的淋巴細胞系中某些免疫功能不全的淋巴細胞惡性增生性疾病。本病在我國少見，僅佔白血病的3.4%，在歐美白種人中較常見佔25-30%。發病年齡大多在50歲以上，30歲以下者很少見，男性比女性多。 本病的主要表現是全身淋巴結腫大，脾大，貧血及外周血中淋巴細胞異常增多。本病的病程長短懸殊，短者1-2年，長者10年以上，平均4-6年，主要死亡原因爲感染，尤其是肺炎多見。其他死亡原因有全身衰竭，骨髓造血功能衰竭引起的嚴重貧血或出血。

　　慢淋細胞性白血病的診斷

　　(一)、病史及症狀

　　⑴ 病史提問：起病緩慢，病人多無明顯症狀，問診應注意是否有低熱、盜汗，易感染表現。

　　⑵ 臨牀症狀：乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發熱，偶有皮膚瘙癢。

　　(二)、體檢發現

　　全身淋巴結腫大，質中等硬、可移動，晚期相互粘連融合;肝脾輕度腫大，晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見出血點。

　　(三)、輔助檢查

　　1. 血象：正細胞正色素貧血。白細胞計數>10×109/L，分類：淋巴細胞>50%，絕對值>5.0×109/L;以成熟淋巴細胞爲主，可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。血小板正常或減少。

　　2. 骨髓象：增生活躍至極度活躍，以成熟淋巴細胞增生明顯，佔40%以上，原、幼稚淋巴細胞<10%。紅系、粒系相對減少，巨核細胞正常或減少。

　　3. 血免疫球蛋白減少;或爲單株免疫球蛋白增高，多爲IgM型。κ輕鏈或λ輕鏈檢測陽性。

　　(四)、CLL臨牀分期及鑑別診斷

　　1.分期：

　　Ⅰ期：淋巴細胞增多，可伴有淋巴結腫大。

　　Ⅱ期：Ⅰ期+肝大或脾大。

　　Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期+貧血(血紅蛋白<100g/L)或/和血小板減少(<100×109/L)。

　　2. 鑑別診斷應與結核性淋巴結炎、淋巴瘤、傳染性單核細胞增多症、毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病等鑑別。