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現在白血病治療的方法中最普遍的就是白血病化療,但很多人都會從電視報道看到化療後掉髮,身體虛弱等。爲什麼呢?其實白血病化療主要是殺死或抑制腫瘤細胞,但也能損害其它組織損傷,所以白血病化療副作用有很多,本報記者整理白血病化療副作用護理知識介紹供大家參考。
一、白血病化療副作用
大多數抗腫瘤藥物,由於缺乏理想的選擇性,在殺傷腫瘤細胞的同時,往往會引起各臟器不同程度的損傷。在白血病的化疔中,最常見而主要的毒副作用有以下幾方面:
1、骨髓抑制各種抗腫瘤藥物對骨髓的抑制程度、出現快慢、持續時間都不相同、如大劑量馬利蘭治療慢粒,可使患者白細胞迅速減少,但若不及時減量或停藥,可引起嚴重的骨髓再生障礙而致不能恢復。一般化療引起的骨髓抑制,突出地表現爲白細胞、血小板減少,只要造血幹細胞未受嚴重影響,此間血象及骨髓的變化是暫時的,可恢復的。
2、胃腸道反應幾乎所有抗白血病藥物均能導致程度不等的胃腸道症狀,表現爲食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、甚至便血。上述反應可由藥物刺激引起,也可以由於增殖旺盛的胃腸粘膜上皮細胞受藥物損害所致。少數藥物可作用於腦幹的嘔吐中樞。胃腸道反應一般不影響治療,近來隨着中樞鎮吐藥物的應用,已在很大程度上控制或減輕了胃腸道反應,對於極個別出現頻繁腹瀉或血樣便的患者,則需停藥觀察並予相應的積極治療。
3、免疫抑制化療對機體的免疫功能有着不同程度的抑制作用,這也是化療後患者易於感染或感染不易控制的原因之一。
二、白血病化療副作用的護理
化療後因骨髓常不同程度受到抑制,出現出血、貧血、感染等併發症,嚴重影響化療順利進行及患者的健康,重視化療後併發症的預防及護理,可以明顯提高患者的緩解率,延長了患者的生命
1、出血的護理
白血病患者化療後血小板常不同程度減少,易發生牙齦、鼻腔、皮下、胃腸道以及顱內出血危及生命,因此,在進行護理操作時,我們要求人人做到動作要輕柔,並努力做到一針見血,避免不必要的損傷,肌注或靜脈點滴後應壓迫針眼至少5 min,避免引起皮下出血並積極做好各種出血的應急處理。
(1)鼻腔出血時應及時採用腎上腺素及明膠海綿填塞壓迫出血部位至少0.5 h,嚴重時用氣囊壓迫止血。
(2)牙齦出血患者可用雲南白藥棉球或凝血酶原棉球局部壓迫,或者用0.8%腎上腺素溶液漱口。
(3)胃腸道出血時用8 mg去甲腎上腺素加入100 ml的生理鹽水中分次口服。
(4)顱內出血者禁止搬動頭部,用冰帽冷敷頭部,防止大便乾燥,嚴密觀察生命體徵以及瞳孔的變化,必要時吸氧,靜脈點滴脫水劑降顱壓,輸新鮮全血,血小板。
2、感染的預防及護理
白血病化療後,白細胞減少,同時因藥物的胃腸道副反應,患者進食減少,抵抗力更加低下,極易受到感染。因此,化療期間我們將危重患者安排在隔離病房,保持空氣新鮮,陽光充足,環境整潔,並採取如下護理措施。
病房每天用紫外線消毒2次,每次0.5 h,0.5%過氧乙酸噴霧消毒每週2次。
每日晨間口腔護理1次,飯後,睡前用1/2 000洗必泰溶液漱口,含漱3 min-5 min吐出,每晚用1/5 000高錳酸鉀溫溶液坐浴15 min。
禁食不潔食物,多飲水,飲食要營養豐富。協助患者搞好個,人衛生,每日溼式掃牀2次,囑患者勤擦洗,勤換衣服。
以上是對白血病化療副作用護理知識介紹相信大家對此都有了詳細的瞭解。白血病化療後護理是至關重要的,所以多學習護理知識對自己的病情可以控制,同事患者家屬也要同樣學習。
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