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急性白血病的患者越來越多而且急性白血病的病情還非常的難以控制,所以我們要做的是要學會了解治療急性白血病中出現的任何問題。
問:急性白血病與慢性白血病會互相轉換嗎?
答:急性白血病患者經治療後,雖帶病生存了數月或數年,本質上仍爲急性白血病而非慢性白血病。但是,部分慢性白血病,如慢性粒細胞白血病,可在病理的某一階段,血象及骨髓中的原始細胞數明顯增多,稱爲慢粒急變或慢粒原始細胞危象。
問:什麼叫類白血病反應?
答:機體對某些疾病或外界刺激發生反應,可表現爲外周血白病細胞顯著增多,同時可出現幼稚細胞,這種現象稱爲白血病反應。
問:類白血病反應與白血病如何區分?
答:類白血病與白血病之不同在於:類白血病的血細胞變化不帶有腫瘤特性,且存在一定的疾病誘因,當誘因去除後,類白血病反應也即消失,故其變化系一時性的,據此不難與白血病鑑別。但在個別病例,除白細胞有明顯變化外,骨髓象顯示是原粒和早幼粒細胞比例增加,酷似急性白血病。類白血病時紅細胞、血小板不應受影響;進一步還可採用細胞免疫分型及染色體分析等手段與白血病相鑑別。
問:如何診斷急性白血病?
答:診斷白血病主要是根據患者的臨牀表現、血象和骨髓檢查的結果,以骨髓中原始細胞>30%可確定診斷急性白血病的標準。
問:急性粒細胞白血病的臨牀特點爲何?
答:急性粒細胞白血病(簡稱急粒)。本病的臨牀特點是患者常突然起病,進展較快,臨牀常見感染和出血,並常因此致死。老年人多進展緩慢,表現有乏力、面色蒼白、虛弱等貧血症狀爲主,也可見到出血及感染。
問:急性早幼粒細胞白血病的臨牀特點是什麼?
答:急性早幼粒細胞白血病是以早幼粒細胞增生爲主的急性白血病,爲FAB分型的M3型。起病多急驟,迅速惡化,出血傾向明顯,易發生瀰漫性血管內凝血。外周血白細胞數常不增高,骨髓中早幼粒細胞>30%。這類白血病可通過誘導白血病細胞成熟分化或凋亡使之緩解。
問:急性粒、單核細胞白血病的特點爲何?
答:急性粒、單核細胞白血病(簡稱急粒單,ANLL-M5)。骨髓或(和)外周血中有粒和單核兩系細胞,或是“急粒單”的原始細胞既具粒系、又具單核系形態特徵。如以原粒和早幼粒細胞增生爲主,則原幼單和單核細胞應超過20%;如以原幼單核細胞增生爲主,則原粒和早幼粒細胞應超過20%。
在臨牀上,“急粒單”(和“急單”一樣)的表現有以下特點:(1)齒齦增生、腫脹、出血、潰瘍、壞死等較多見;(2)鼻粘膜浸潤、鼻塞、嗅覺減退、硬齶潰爛、咽喉水腫引起窒息等;(3)皮膚白血病病損多見,可表現爲彌散性斑丘疹,硬性結節,腫塊,膿皰性、大皰性或剝脫性皮炎等;(4)腸壁浸潤、潰瘍、胃腸功能紊亂等相對易見;(5)腎功能衰竭、蛋白尿較多見,與單核細胞及粒細胞富含溶菌酶-易形成溶菌酶血癥及溶菌酶尿有關;(6)關節疼痛與腫脹相對多見;(7)在治療上,急粒單與急單的療效較其他急性非淋巴細胞白血病爲差。
通過以上的介紹相信很多人對治療急性白血病中的常識都有了詳細的瞭解了,希望對大家瞭解白血病都有所幫助。
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