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白血病的發病率越來越高,白血病起因也日益受到大家的關注,不過白血病的發病因素還沒被明確,但是可以從以下的因素說去,那白血病起因和哪些因素有關?
一、環境因素 三種環境因素已被認爲與白血病發病有關,即電離輻射、化學物質和病毒。
(一)電離輻射 日本廣島及長崎受原子彈襲擊後,倖存者中白血病發病率比未受照射的人羣高,多爲急淋、急粒或慢粒白血病。照射劑量與白血病發病率密切相關,距爆炸中心1公里內白血病發病率爲正常人羣的100倍,在2公里處則爲2.6倍。電磁場的致白血病作用近年也有報告。研究表明全身或大面積照射,可使骨髓抑制和機體免疫力缺陷,染色體發生斷裂和重組,染色體雙股DNA有可逆性斷裂。
(二)化學因素 苯的致白血病作用已經肯定,例如早年接觸含苯膠水的製鞋工人發病率高於正常人羣的3~20倍。抗癌藥中的烷化劑可引起繼發性白血病,特別在淋巴瘤或免疫系統缺陷的腫瘤中多見。乙雙嗎啉致白血病作用近年報道甚多,該藥是亞乙胺的衍生物,具有極強的致染色體畸變的作用。氯黴素、保泰鬆亦可能有致白血病的作用。化學物質所致的白血病,多爲急非淋白血病。在出現白血病之前,往往先有一個白血病前期階段,常表現爲全血細胞減少。
(三)病毒 成人T細胞白血病(ATL)是由I型人類T細胞白血病/淋巴瘤病毒所引起。
二、遺傳因素 家族性白血病約佔白血病的7‰。單卵孿生子,如果一個人發生白血病,另一人的發病率高達1/5。雙卵孿生子爲1/800。先天愚型(Down綜合徵)有21號染色體3體改變,其白血病發病率達50/10萬,比正常人羣高20倍。此外先天性再生障礙性貧血(Fanconi 貧血)、先天性血管擴張紅斑病(Bloom 綜合徵)及先天性丙種球蛋白缺乏症等白血病發病率均較高。細胞遺傳在白血病發病中也有一定作用。染色體斷裂和易位可使原癌基因的位置發生移動和被激活,最明顯的例子是慢粒白血病。受累細胞的9號染色體上的原癌基因abl易位至22號染色體的斷裂集中區(bcr),形成t(9;22)(q34;q11)即Ph1染色體和bcr/abl融合基因,此基因產生一種新的mRNA,由此再產生一種具有酷氨酸激酶活性的蛋白P210。現認爲P210對白血病發病有重要作用,抑制該酶的活性可治癒慢粒白血病。此外,癌基因的點突變、活化和抑癌基因失活、丟失也是重要的發病機制。
三、其他血液病 某些血液病的部分病人最終可能發展爲急性白血病。如慢粒白血病、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合徵、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。急性白血病在這些疾病中發生率比較低,化療和放療可增加向急性白血病轉化。
通過以上介紹相信很多人對白血病起因和哪些因素有關都有了詳細的瞭解了,希望對大家瞭解白血病都有所幫助。
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