|
||||
幼淋細胞白血病多發於老年人,是比較少見的淋巴細胞白血病,自發緩解比較少見,嚴重侵害老年人的生活,那幼淋細胞白血病的治療及療效標準是哪些呢?下面帶大家開看看。
【常規治療】
患者就診時多爲病程晚期,需要治療,自發緩解很少見。治療指徵包括:出現疾病相關的症狀,脾腫大有症狀者,進行性骨髓衰竭,或外周血白細胞計數超過200x109/L。
一般首選烷化劑治療。瘤可寧或環磷酰胺與潑尼鬆和(或)長春新鹼聯合有效率不到20%。採用治療高惡性淋巴瘤類似的聯合強化療方案(如CHOP方案),約半數患者可達部分和完全緩解。但緩解期一般較短,長生存較差。嘌呤類似物2—CDA和Fludambine對PLL常有效,但資料較少。有報道17例PLL或CLL幼淋樣變異型採用Fludambine治療,劑量爲30me/(m2•d),每4周用5天,3例全緩解、3例部分緩解,總有效率爲35%。使用Fludambine治療時應注意防止發生腫瘤溶解綜合徵。
戊糖抑制劑也有效,但不如Fludarabine。20例PLL患者用戊糖抑制劑(2—deoxyco•formycin)治療,4nvg/(1/•d)x7天,靜脈輸注,3周用一療程;後改爲每2周用3個劑量,45%的患者可達部分緩解,無完全緩解者,中位緩解期爲9個月。D—PLL比T—PLL有效率較高,緩解期較長(12個月)。主要血液學毒性爲血小板減少。
脾切除術可改善症狀,但多較短暫。脾區放療(10-16Gy)主要適用於有脾區症狀、而不適合化療和(或)脾切除者。有報道。干擾素治療PLL有效,主要是降低血細胞,療效不如化療。
【 療效標準】:
1、 完全緩解
1) 症狀消失,體徵完全恢復正常。
2) 血象:三係指數恢復正常:Hb≧120g/L,血小板≧100×109/L,中性粒細胞絕對值≧1.5×109/L,血塗片中幼淋巴細胞消失。
3) 骨髓象:恢復正常,幼淋巴細胞消失,淋巴細胞值在正常範圍。
2、 部分緩解 脾、肝縮小50%以上,血象有二條以上恢復正常或接近正常,血片中幼淋巴細胞減少50%以上。
3、 進步 體徵有好轉,血象有一、二系改善,血、骨髓中幼淋巴細胞有所減少。
4、 無效 未達到以上指標。
通過以上的介紹相信很多人對幼淋細胞白血病的治療及療效標準都有哪些都有了詳細的瞭解了,希望對大家瞭解白血病都有所幫助。
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |