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骨髓移植是現在治療白血病的普遍選擇的治療方法,因爲骨髓移植是真正意義上根治白血病的方法,讓很多患者見到了重生的希望,下面給大家詳細的介紹白血病異基因骨髓移植的資料。
骨髓移植較普通化療的優越性在急性白血病得以充分體現,這種療法可使急性白血病患者的無病生存率顯著提高。據Fred Hutchinson癌症研究中心與IBMTR的大宗病例分析,AML在第一次緩解接受ALLo-BMT後,3年無病生存率可達50%左右;而同期化療病人的3年無病生存率僅18-27%。BMT療效受多種因素影響,主要有
1.BMT時機選擇:第一次緩解BMT療效優於第二次緩解期。Brotint等(1988)比較AL患者第一次緩解期及第二次緩期BMT結果,發現第一次緩解期BMT後患者5年複發率爲21%±11%,5年無病存活率46%±9%;第二次緩解期BMT後患者5年複發率及存活率則分別是56%及22%。IBMTR及西雅圖的資料亦有類似結果。因此,急性白血病患者宜在第一次完全緩解期進BMT。
2.疾病本身的性質:BMT療效與分型的關係不甚明確,似乎是AML療效優於ALL,對於ALL患者,下列指標可以認爲是高危因素:
(1)年齡小於2歲或大於15歲,初診時周圍血白細胞>50×109/L;
(2)有中樞神經系統白血病;
(3)T細胞型或有特殊細胞遺傳學改變的ALL;
(4)對AML患者,初診時白細胞計數>75×109/L,或爲M4,M5患者,預後差。
3.患者的年齡及一般情況:年齡越大,臟器功能越差,BMT後發生各種合併症尤其是GVHD的可能性亦越大,因此,對於45歲以上的患者進行異基因骨髓移植謹慎,50歲以上一般不再進行異基因骨髓移植。
異基因骨髓移植(BMT)是目前可以根治慢性粒細胞白血病的唯一手段,處於慢性期的CML患者接受異基因骨髓移植後,5年無病存活率可達60-90%。即使同處慢性期,確診後17個月內進行BMT效果優於17個月後行BMT。患者年齡越輕,療效越佳,移植前服用羥基脲者療效優於服用白消安者。國內統計結果爲:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞異基因骨髓移植,長期無病生存率爲80%,進入加速期或急變期的CML患者,異基因療效不如慢性期患者。
首先考慮進行自體骨髓移植。
以往認爲MM患者不適宜進行BMT,隨着支持治療的進步及青年患者的出現,BMT治療MM成功的病例已漸增加,據IBMTR和歐洲骨髓移植處和Ferd Hutchsin癌症研究中心資料,全世界共約150例MM患者接受骨髓移植,第一次緩解期接受BMT者3年無病存活率達69%。
BMT治療MDS使患者3年無病生存率可接近50%,相當一部分可獲根治,尤其是年輕患者早期接受BMT可獲更佳療效。
是非腫瘤性疾病中接受BMT最多的疾病.若患者未輸過血性行BMT,則長期存活 率可達80%.
通過以上的介紹相信很多人對白血病異基因骨髓移植的資料詳細介紹都有了詳細的瞭解了,希望對大家瞭解白血病有所幫助。
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