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急性淋巴白血病也被稱爲'“急淋”這種白血病,非常的難以控制,而且病發很急。所以要已經發現立即治療,不然後果很難設想,那下面就給大家詳細的說下急性淋巴白血病的治療方法詳解。
1)誘導緩解治療 急性白血病初診時,體內有10~12以上的白血病細胞.本期的目的是在短期內迅速大量殺滅白血病細胞,恢復骨髓正常造血功能和臟器功能.兒童ALL的誘導緩解比較容易,簡單的VP方案(VCR+Pred)即可使CR率達到95%左右.但應用較弱的方案時,體內殘存的白血病細胞較多,且容易形成多藥耐藥,因而易於復發.許多研究證實,白血病的治療關鍵在於早期階段.因此主張在治療早期採用強烈、大劑量、聯合方案,在短期內達到CR,最大程度地殺滅白血病細胞,減少微量殘留白血病細胞數量,防止耐藥形成.
①標危ALL:目前常用的方案有①VCLP:VCR每次1.5~2mg/m2,靜注,每週一次,共4次;CTX600~800mg/m2,於治療第一天靜注;Pred40~60mg/(m2·d),口服,共4周;L-Asp10,000u/m2,靜脈或肌肉注射,於治療第二或三週開始,共6~10次.②VDLP:即CTX換爲DNR每次30~40mg/m2,靜注,連用2日.其它同上.③CODLP(或COALP):即在VCP基礎上加DNR每次30~40mg/m2,連用2日.
應用上述方案,95%以上的病人於治療2~4周可獲CR.由於開始即應用3~4種藥物,白細胞降低明顯,容易合併感染.L-Asp無骨髓抑制的作用,故主張於治療的第3周開始應用,效果較好.
②高危ALL:儘可能採用強烈化療,否則即使達到CR,骨髓、中樞神經系統和睾丸白血病的複發率仍很高.因此必須採用4~6種大劑量的化療藥物,如大劑量CTX,Ara-C,DNR、MTX,VM26或VP16、IDR等.常用的方案有:①COAP:CTX400mg/m2於治療第1、15天靜注;VCR1.5~2mg/m2,每週一次,Ara-c100mg/m2,每12小時一次,肌注或靜注,連用5~7天第1,3周用;Pred60mg/(m2·d),口服,連用4周.②CODLP:CTX800~1000mg/m2,於治療第一天靜注;DNR每次30~40mg/m2,於第2,3天靜注各一次;VCR,Pred用法同上;第3周加用L-ASP,連用10天,10,000U/(m2·d).
設計化療方案時,應考慮週期特異性與週期非特異性藥物聯合應用,選擇週期特異性藥物時,應選用不同時相的藥物配伍.
通過以上的介紹相信很多人對急性淋巴白血病的治療方法詳解 的方法都有了詳細的瞭解了,希望對大家瞭解白血病都有所幫助。
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