對多動症兒童是綜合治療怎樣做
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對重症的兒童多動症應給予綜合治療,主要包括以下三個方面:
(1)教育
對多動症的兒童,堅持長期、正確,又有針對性的教育十分重要。教育者應包括父母、教師及社會。對這類患兒的教育要注意以下諸原則:
①明確疾病性質。要對父母及老師講清楚患兒疾病的性質,共同尋覓可能的致病誘因,克服對患兒粗暴、歧視、冷淡等態度。要互相協作,耐心地、有的放矢地進行教育。
②目標應現實。應讓父母、老師瞭解患兒多動的特點,只能要求他們的行爲控制在一定的範圍之內,而不應要求他們變成安靜的乖孩子。因爲,過分的苛求不但不能教好他們,而且會使彼此間的關係緊張。
③對過多的精力尋找出路。組織這類兒童參加跑步、踢球、爬山等體育活動,以及安排較多的室內活動,使他們過剩的精力能有出路。但對於一些過度喧鬧的遊戲,如互相追追打打等,則應予以勸止。
④對安靜行爲給予鼓勵。對這類兒童應逐步培養能靜坐、能集中注意力的習慣。可以從聽故事、看圖書培養起,逐步延長靜坐並能集中注意力的時間。但每次加的內容不可太多太雜,以免造成分心。對於能靜坐集中注意力的行爲,應予以表揚、鼓勵,以利於強化。
⑤生活規律化。從小培養起居按時的生活習慣,保證充分的睡眠時間,從生活細節的規律化中,培養一心不二用的好習慣,如吃飯時不看書報等。不應遷就兒童的興趣,如讓他們看電視、電影至深夜不睡等。因爲日常生活習慣的訓練,無形中加強了組織性、遵守紀律的鍛鍊,對於適應學校集體生活環境大有好處。
(2)心理治療
可供選用的治療方法繁多,包括支持性心理治療、精神分析治療及行爲治療。
①支持性心理治療。單獨採用時收效甚微,但對患兒繼發性的情緒抑鬱、自尊心不足及與同伴關係緊張等會有些幫助。通過治療,醫生可幫助患兒瞭解自已病的特點,應如何配合醫生治療;幫助患兒自己照顧自己,能自覺地與醫生合作,還可分別幫助父母、教師改進教育方法。
②行爲治療。此療法對本症頗有效,治療時應根據患兒的主要症狀加以排列,症狀應越具體越好,如上課時玩鉛筆、玩彈弓、講笑話、大聲尖叫等,並瞭解環境中0存在的與維持不良行爲有害的因素,再選用合適的治療方法。
③集體治療。將這類患兒集中在一起,分期分批地開展心理治療。集中治療時,分班宜小,人數宜少,環境應安靜,每次時間宜短,解決的問題應有針對性。國外目前已有專門的治療機構、特殊學校或班級等,國內有的地方也已組織起來,給予心理諮詢治療。關於集體治療的療效,各家意見並不完全一致,也待更多的探索。
④對父母的心理治療。父母對患兒治療的態度方法,常常是治療成功與否的關鍵。要教育父母認識患兒症狀和性質,共同分析可能促使症狀持續的環境因素,以及治療的原則。
(3)藥物治療
治療藥物主要爲中樞神經興奮劑,如苯丙胺、利他林、咖啡因、三環類;抗憂鬱藥,如丙咪嗪;抗精神病藥,如氯丙嗪等。在我國,中醫工作者對多動症的治療也作了不少努力,開展了中醫中藥、鍼灸、推拿等治療方法。可以認爲,兒童多動症通過教育、心理、藥物治療,能取得較好的治療效果。
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