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白血病化療後會出現很多的副作用,不同程度上影響自身生活,而且如果護理不得當會影響病情的復發。下面是本報記者整理的白血病化療護理工作注意事項,供大家學習參考。
1、輸血的護理
化療後患者全血細胞常不同程度減少,若能及時輸注全血或成分血,則能有效的防止併發症,增強病人的抵抗力,但輸血發生反應時,常會給病人造成痛苦。因此,加強護理十分重要,爲此我們採取瞭如下措施:及時配血,及時輸注,保證所輸血液是新鮮血;認真查對受血者,供血者的血型、姓名、證實無誤後纔可輸注;輸血前靜脈點滴地塞米松2 mg-6 mg或口服氯雷他啶,異丙嗪。
2、藥物毒副反應的護理
白血病患者用藥期間定期檢查血象,針對藥物副作用採取以下措施:消化道反應嚴重者以及脫髮患者做好解釋和保護工作,取得患者配合。阿黴素、三尖杉可引起心血管毒性反應,發生心律失常或心肌病變,應密切觀察用藥後的反應。長春新鹼、阿黴素靜脈注射時,儘量做到穿刺一次成功,萬一藥物外溢,立即冰敷局部1 h,休息5 min,繼續冰敷,或用0.25%普魯卡因1 ml-2 ml在藥物外溢的周圍進行封閉注射。個別病人因強烈的化療藥物刺激發生靜脈炎,用40℃左右,30%的硫酸鎂溶液溼敷,每次30 min,每日3次。通過採取以上護理措施後,化療後併發症明顯降低,爲繼續治療的順利進行提供了保證,因此,要進一步提高護理質量,積極配合臨牀治療,以提高白血病患者的緩解率。
3、出血的護理
白血病患者化療後血小板常不同程度減少,易發生牙齦、鼻腔、皮下、胃腸道以及顱內出血危及生命,因此,在進行護理操作時,我們要求人人做到動作要輕柔,並努力做到一針見血,避免不必要的損傷,肌注或靜脈點滴後應壓迫針眼至少5 min,避免引起皮下出血並積極做好各種出血的應急處理。
(1)鼻腔出血時應及時採用腎上腺素及明膠海綿填塞壓迫出血部位至少0.5 h,嚴重時用氣囊壓迫止血。
(2)牙齦出血患者可用雲南白藥棉球或凝血酶原棉球局部壓迫,或者用0.8%腎上腺素溶液漱口。
(3)胃腸道出血時用8 mg去甲腎上腺素加入100 ml的生理鹽水中分次口服。
(4)顱內出血者禁止搬動頭部,用冰帽冷敷頭部,防止大便乾燥,嚴密觀察生命體徵以及瞳孔的變化,必要時吸氧,靜脈點滴脫水劑降顱壓,輸新鮮全血,血小板。
4、感染的預防及護理
白血病化療後,白細胞減少,同時因藥物的胃腸道副反應,患者進食減少,抵抗力更加低下,極易受到感染。因此,化療期間我們將危重患者安排在隔離病房,保持空氣新鮮,陽光充足,環境整潔,並採取如下護理措施。
病房每天用紫外線消毒2次,每次0.5 h,0.5%過氧乙酸噴霧消毒每週2次。
每日晨間口腔護理1次,飯後,睡前用1/2 000洗必泰溶液漱口,含漱3 min-5 min吐出,每晚用1/5 000高錳酸鉀溫溶液坐浴15 min。
禁食不潔食物,多飲水,飲食要營養豐富。協助患者搞好個,人衛生,每日溼式掃牀2次,囑患者勤擦洗,勤換衣服。
以上是對白血病化療護理工作注意事項的介紹,詳細大家都有所瞭解了。白血病的護理重要體現在很多細節方面,而且要持久的做下去,容不得含糊。在這裏祝你早日康復。
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