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慢性髓細胞白血病多發於老年人,主要是有白細胞數過高或脾腫大所致,不過很大一部分都是通過藥物來控制病情的發展,那治療慢性髓性白血病的藥物有哪些?
藥物治療是慢性髓性白血病的治療主要方法之一,近年來,臨牀常用慢性髓性白血病的治療藥物有:
1.白消安(馬利蘭busulfan,BU):是一種烷化劑,使用至今已有半個世紀之久。口服方便,約在1周後起效。常規用量爲每日4~8mg。待白細胞數降至20×109/L時應停藥觀察,因其在體內代謝較慢,有後繼作用。白細胞數復升時再給予維持量。此後根據白細胞數調整劑量。病情穩定者可間斷服藥。BU可使病人獲血液學緩解,但不能減少Ph染色體,不能防止急變。對加速期(CML-AP)與急變期(CML-BP)無效。
2.羥基脲(hydroxyurea,HU):是一種S期特異性細胞毒藥物。口服方便,胃腸道吸收快,2h血藥濃度可達高峯。每日用量1~6mg。白細胞數在1周內開始下降,脾隨之縮小。白細胞降至20×109/L時應減量。以後根據白細胞數調整用量,用0.5~1.0mg/d維持。約80%的HU在12 h內由尿排出,因而停藥後白細胞數會很快上升。待病情穩定後可間斷用藥。副作用少而輕,1982年後在國際上HU已取代了BU治療慢性髓性白血病的地位。
3.異靛甲(methylisoindigotin):爲青黛中提取獲得有效成分靛玉紅。用量爲每日75~150mg,分3次連續服用至白細胞降至4.0×109/L停藥。白細胞數下降開始時間降至最低時間與縮脾時間均略長於BU,但縮脾效果優於BU。副作用有噁心、納差、腹痛、腹瀉甚或便血。此外還有不同程度的骨、關節痛等。因副作用大於HU,療效不及HU而未被廣泛採用。
4.三尖杉酯鹼(harringtonine,HT):是一種植物鹼,爲我國所獨創。常用的是三尖杉酯鹼與高三尖杉酯鹼。2.5 mg/(m2•d)連續靜脈滴注14天,以後每月用7天,連續6個月,治療晚CML-CP期病人。2/3患者病情獲得有效緩解。
5.干擾素a:其缺點是價格貴,副作用大,部分患者難以接受。常見不良反應有:發熱、畏寒、流感樣症狀、頭痛、全身肌肉痠痛、食慾不振、無力、體重減輕、脫髮、抑鬱症等,其它各種自身免疫性疾病如白細胞、血小板減少,甲狀腺功能低下,肝、腎功能損害等時有報道。對症治療有效,但不同程度影響生活質量。
通過以上的介紹相信很多人對治療慢性髓性白血病的藥物有哪些都有了詳細的瞭解了,希望對大家認識白血病都有所幫助。
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