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現在很多家長都在擔心剛出生的孩子是不是患有先天性兒童白血病,所以對於我們來說要學會從各個方面檢查和判斷是否患有白血病,下面就給大家詳細介紹下先天性兒童白血病的症狀和診斷。
先天性兒童白血病的早期症狀
1、本病絕大多數爲急性粒細胞性白血病,個別爲淋巴細胞性白血病,少數爲慢粒、組織細胞性白血病或紅白血病。
2、生後4周內發病,具有急性白血病的共同特徵,皮膚損害,、肝脾腫大、呼吸困難最爲突出;皮膚損害可表現爲丘疹、多形性紅斑、出血斑、溼疹或皰疹性損害以及結節狀浸潤等;可合併其他先天性畸形,如Ellis-Van-Creveld綜合症、橈骨缺損等。
先天性兒童白血病的診斷標準
(1) M0(急性髓系白血病微分化型):骨髓中原始細胞≥90%(NEC),胞漿大多透亮或中度嗜鹼,五嗜天青顆粒及Auer小體,核仁明顯,類似ALL—12型,細胞化學過氧化酶及蘇丹黑B染色<3%;免疫表型髓系標誌CD33及(或)CD13可陽性。淋系抗原陰性,但可有CD7+,Td T+;電鏡髓過氧化酶(MPO)陽性。
(2) M1(急性白粒細胞白血病未化型);原理細胞(I+II型)≥90%(NEC),其中至少有3%的原粒細胞過氧化酶或蘇丹黑染色陽性,早幼粒細胞以下的各階段粒細胞或單核細胞<10%。
(3) M2 (急性粒細胞性白血病部分分化化型):原粒細胞(I+II型)佔30%-<90%(NEC),早幼粒細胞一下至中性分葉核粒細胞>10%,單核細胞<20%;如有的早期粒細胞形態特點既不像原粒細胞I型或II型,也不像早幼粒細胞(正常的或多顆粒型),核染色質很細,有1-2個核仁,胞漿豐富,嗜鹼性,有不等量的顆粒,有時顆粒聚集,這類細胞>10%時,亦屬此型。
(4) M3(急性早幼粒細胞白血病);骨髓中以異常的多顆粒早幼粒細胞爲主。
(5) M4(急性粒單核細胞白血病):有下列多種情況。
1) 骨髓原始細胞>30%(NEC),原粒細胞加早幼、中性中幼及其他中性粒細胞佔30%--<80%,不同成熟階段的單核細胞(常爲幼稚及成熟單核細胞)>20%。
2) 骨髓象如上所述,外周血中單核細胞系(包括原始、幼稚及成熟單核細胞)≥5X109/L。
3) 骨髓象如上所述,外周血單核細胞系<5×109/L,而血清溶菌酶以及細胞化學支持單核細胞數量顯著者。
4) 骨髓象類似M2,而單核細胞系>20%,或血清溶菌酶超過正常(11.5±4)mg/L,的3倍,或尿溶菌酶超過正常(2.5mg/L)的3倍。
5) 骨髓象類似M2,而外周血單核細胞系≥5×109/L時亦可劃分爲M4。
M4EO(急性粒單核細胞白血病伴嗜酸粒細胞增多):除具有上述M4個性特點外,骨髓嗜酸粒細胞>5%(NEC),其形態除有典型的嗜酸顆粒外,還有大而不成熟的嗜鹼顆粒,核常不分葉,細胞化學氯乙酸脂酶及PAS染色明顯陽性。
6) M5(急性單核細胞白血病):又分爲兩種亞型。
M5n :骨髓原單核細胞I+II型≥80%(NEC)。
M5b:骨髓原單核細胞I+II型<80%(NEC),其餘爲幼稚及成熟單核細胞等。
7) M6(紅白血病):骨髓原始細胞(原粒細胞或原單核細胞,NEC)I+II型≥30%,紅細胞系≥50%。
8) M7(急性巨核細胞白血病):骨髓原巨核細胞≥30%,如原始細胞呈未分化型,形態不能確定時,應做電鏡血小板過氧化物酶活性檢查,或用血小板膜糖蛋白IIb/Ⅲa或ⅧR;Ag以證明其爲巨核細胞系。如骨髓幹抽,有骨髓纖維化,則需骨髓活體組織檢查。用免疫酶標記技術證實有巨核細胞增多。
通過以上的介紹相信很多對先天性兒童白血病的症狀和診斷都有了詳細的瞭解了,希望對大家認識兒童白血病有桑幫助。
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