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急性白血病是現在兒童死亡率升高的一個重要因素,所以備受各界的關注,尤其是急性淋巴細胞白血病,作爲家長我們要時刻注意孩子的身體,我們必須根據急性淋巴細胞白血病的早期症狀來做參考,下面給大家詳細的說下。
1、貧血
常較早出現並逐漸加重。表現蒼白、無力、頭暈、心悸、厭食和浮腫等。患者的貧血程度與出血量往往不成比例。
2、出血
約半數病例有不同程度出血。出血的發生一般稍晚於貧血,但常因之促醒病人尋醫和做血象檢查。常見出血有皮膚出血點、紫斑、鼻衄、牙齦和口腔黏膜出血,月經增多等;嚴重時可出現血尿、消化道出血(嘔血、便血),視網膜出血可致視力障礙,甚者可發生顱內出血,常危及生命。
3、發熱和感染
一半以上患者由發熱起病,可爲低熱或高熱。無論治療前或治療中發熱我多數意指合併感染。感染可發生在體內任何部位,但以咽峽炎、口腔炎最多見,上呼吸道及肺部感染、肛周炎、肛旁膿腫和胃腸炎變較常見,若合併敗血病是引起死亡的主要原因之一。某些急性白血病發熱可無明顯感染竈(尤其中性粒細胞<0.2×109 /L時),但不能排除感染;相反,體溫<38.5 ℃ ,化療開始後自動熱退的病人,說明發熱與白血病本身有關(腫瘤熱)。當然臨牀也不乏見腫瘤熱與感染並存的情況。
感染常見的致病菌有大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯菌、金黃色葡萄球菌和其他條件致病菌、厭氧菌等。
浸潤表現
(1)骨和關節疼痛 骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛(兒童比成人、ALL比AML多見),可爲肢體或背部的瀰漫性疼痛,亦可侷限於關節痛,常導致行動困難,並易誤診爲骨髓炎或風溼病。愈1/3患者有胸骨壓痛,此徵有助於本病診斷。有少數骨劇痛是由骨髓壞死引起。
(2)肝脾和淋巴結腫大 以輕、中度肝脾腫大爲多見,一般不超過肋下4至6cm。ALL比AML肝脾腫大的發生率較高,腫大程度也更明顯。淋巴結腫大ALL也比AML多見,可累及淺表或深部如縱隔、腸繫膜、腹膜後等淋巴結,但腫大程度一般較輕,直徑通常≤3.0cm。肝脾淋巴結腫大般在T-ALL、B-ALL更爲明顯。
(3)中樞神經系統白血病(CNSL)CNSL常出現在ALL緩解期,初診患者相對少見。浸潤部位多發生在蛛網膜、硬腦膜,其次爲腦實質、脈絡膜或顱神經。重症者有頭痛、嘔吐、項強、視乳頭水腫,甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的典型表現。類似顱內出血;輕者僅訴輕微頭痛、頭暈。顱神經(第VI、VII對顱神經爲主)受累可出現視力障礙和麪癱等。
(4)其他組織和器官浸潤 ALL皮膚浸潤比AML少見,但睾丸浸潤較多見,睾丸白血病也常出現在緩解期ALL,表現爲單或雙側睾丸的無痛性腫大,質地堅持硬無觸痛,是僅次於CNSL的白血病髓外復發根源。白血病浸潤還可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各種組織和器官,並表現相應臟器的功能障礙,但也可無症狀表現。
通過以上的介紹相信很多人對急性淋巴細胞白血病的早期症狀都有了詳細的瞭解了,凡發現任何一項異常者,應及早就醫,做全面的檢查。以上所講的內容希望對大家認識兒童白血病有所幫助。
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