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兒童白血病的發病已經越來越高很多人對白血病關注程度過高慢慢的會引起心理過於緊張,孩子稍微出現一些症狀就會太敏感,其實爲了大家更好的瞭解自己的身體,可以做一些檢查,那兒童白血病所需要檢查的項目有哪些?
1.血象
急白患兒血象通常表現爲血小板計數(BPC)降低,血紅蛋白(Hb)降低,貧血一般爲正細胞正色素性,白細胞總數高低不一,白細胞計數(WBC)約半數以上增高,餘可正常或降低,白細胞升高者外周血中易見到白血病細胞,是診斷白血病的有力證據,白細胞降低者血中不易見到白血病細胞,又稱爲非白血性白血病(aleukemic leukemia),血小板常減少,有報告1024例ALL患兒的血象如下:(1)白細胞:<10×109/L者佔34%,(10~24)×109/L佔25%,(25~49)×109/L佔22%,>50×109/L者佔19%。(2)Hb水平:<70g/L佔44%,70~110g/L佔43%,>110g/L佔14%。(3)BPC:≤20×109/L佔29%,(20~49)×109/L佔23%,(50~99)×109/L佔20%,≥100×109/L佔29%。
2.骨髓象
初診急白患兒的骨髓象絕大部分增生明顯活躍或極度活躍,少數病例顯示增生低下稱爲低增生性白血病,後者預後較佳,至今爲止骨髓象仍是診斷急白的最確切依據,其中原始加幼稚細胞的比例≥30%方可診斷,ANLL還要去掉紅系再計算這個比例,由於骨髓中正常造血細胞的分化成熟障礙,代之而起的是大量停滯於某個階段的白血病細胞,因之出現成熟過程中的一至多個階段缺如,稱爲“裂孔”現象,AML中尤其是原幼粒細胞中,常可見到棒狀的Auer小體,在與ALL的鑑別中有一定價值,近年發現3,3-二基聯苯胺染色的AML細胞中可見到棒狀或紡錘形phi小體,50%以上的急粒中可檢出,有助於鑑別診斷。
3.糖皮質激素受體測定
幾乎所有ALL的誘導緩解治療均採用了糖皮質激素,但是治療結果並不一致,研究發現白血病細胞膜上的GCR數與其對糖皮質激素的敏感度有很大關係,也與預後有很大關係,常用的方法有受體放射配基結合分析法等。
4.其他
白血病的免疫學,細胞化學,細胞遺傳學檢查前已述及,透射電鏡等的使用可幫助診斷M7和急性未分化性白血病,末端脫氧核苷酸轉移酶(terminal deoxynucleotidyl transferase,TdT)在B-ALL和AML中明顯減低,在T-ALL,C-ALL Pre-B-ALL中均明顯增高,因而有一定鑑別意義, X線表現:急白的X線多爲非特異性,胸片常有肺門淋巴結腫大,白血病浸潤肺時可見斑狀影,T-ALL常有縱隔腫塊影,骨X線常顯示骨質疏鬆和脫鈣,有時有局竈性溶骨和層狀骨膜反應徵,長骨幹骨骺端出現密度降低的橫紋帶稱爲白血病線。
通過以上的介紹相信很多人對兒童白血病所需要檢查的項目都有了詳細的瞭解了,希望對大家瞭解白血病有所幫助。
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