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很多患者在檢查出得了慢性白血病的時候不知道現在病情處於什麼情況,是早期還是晚期,其實慢性白血病的病程會分爲三個期:慢性期、加速期和急變期。那下面就給大家介紹下怎樣判斷慢性白血病的病情?
(一) 慢性期:
1. 脾大,可有發熱、乏力、厭食、體重減輕等症狀。
2.血象:白細胞顯著增高(>30×109/L),以中幼、晚幼及桿狀核粒細胞爲主,原始細胞<10%,嗜酸、嗜鹼粒細胞增多,可見少量有核紅細胞。
3.骨髓象:骨髓增生明顯至極度活躍,以粒系增生爲主,中、晚幼及桿狀核粒細胞增多,原始細胞<10%。
4.中性粒細胞NAP積分顯著降低或陰性。
5.Ph染色體陽性和/或BCR/ABL融合基因陽性。
6.CFU-GM集落或集簇明顯增加。
(二) 加速期診斷要點:有以下一項或一項以上即可診斷。
1. 外周血或骨髓中原始細胞10~19%。
2. 外周血嗜鹼粒細胞≥20%。
3. 與治療無關的持續性血小板減少(<100×109/L 或治療無效的持續性血小板增多(>1000×109/L)。
4. 進行性脾腫大和白細胞增多,治療無效。
5. 克隆演化的細胞遺傳學證據(即出現CML慢性期初診時沒有的額外遺傳學異常)。
6. 成片成簇的巨核細胞增殖,伴有顯著的網硬蛋白增多或膠原纖維化,和/或明顯的粒細胞發育異常等應考慮提示CML加速期,這些表現尚未經過大系列臨牀研究分析,因而尚未明確它們是否爲CML加速期的獨立診斷標準,但它們常與上列的一項或一項以上特徵同時出現。
(三)急變期:具下列之一者,可考慮爲急變期
1.原始細胞在外周血或骨髓中>20%。
2.有髓外原始細胞浸潤。
3.骨髓活檢可見大片竈或簇狀分佈的原始細胞。
通過以上的介紹相信很多人對怎樣判斷慢性白血病的病情都有了詳細的瞭解了,希望對大家瞭解白血病有所幫助。
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