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白細胞異常是白血病的常見臨牀症狀。外周血白細胞低於4.0×109/L稱爲白細胞減少。臨牀治療用藥導致白細胞減少是其原因之一。不同藥物可通過不同機制致病,一般可分爲免疫性和非免疫性兩個方面。前者與用藥劑量元關,後者與長期或大劑量用藥有關。可引起白細胞減少的藥物有如下幾種:
(1)抗生素:氯黴素、大劑量青黴素、氨苄青黴素、新生黴素、二性黴素B、頭抱菌素類和磺胺類藥物等。
(2)抗結核藥:鏈黴素、異煙肼、利福平、對氨水楊酸類等。
(3)抗瘧藥:阿的平、奎寧、撲瘧喹啉、伯氨喹啉和乙胺嘧啶等。
(4)抗甲亢藥:他巴脞、甲亢平、硫氧嘧啶類等。
(5)降血糖藥:甲苯磺丁腺(D860)、氯磺丙脲。
(6)抗高血壓藥:利血平、硫甲丙脯酸、甲基多巴、肼苯達臻等。
(7)抗心律失常藥:心得安、奎尼丁、普魯卡因酰胺等。
(8)抗癌藥:氮芥、環磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、長春新鹼等。
(9)解熱鎮痛藥:消炎痛、布洛芬、氨基比林、安乃近、阿司匹林、非那西丁、鎮痛新等。
(10)抗精神病藥:氯丙臻、苯妥英鈉、巴比妥類等。
(1l)利尿藥:雙氫克尿噻、利尿酸、速尿等。
(12)抗抑鬱和安定類藥:安定、利眠寧、眠爾通、丙咪臻、氯咪臻等。
(13)抗組織胺類藥:苯海拉明、異丙臻等。
如因服用上述藥物引起白細胞減少,應停止使用,並可選用升白細胞的藥物,如利血生20毫克,每日3次;維生素B420毫克,每日3次;鯊肝醇50毫克,每日3次;肌苷0.4克,每日3次口服或每日靜脈注射或肌肉注射200~600毫克;輔酶A50毫克,每日肌肉注射1次等。還可試用碳酸鉀250毫克,每日3次口服。以上藥物可選用1~2種連續使用3個月左右,無效時可更換其他藥物。
通過以上的介紹相信很多人對白細胞減少和那些藥物有關都有了詳細的瞭解了,希望對大家瞭解白血病有所幫助。
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