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白血病患者骨髓移植後是身體最虛弱的時候,我們必須要監控好以及護理好,不能有任何的差池,不然很容易引起白血病復發,那白血病骨髓移植後需要注意哪些?
預處理護理:
預處理指骨髓移植前給患者作大劑量化療,以殺滅腫瘤細胞,抑制免疫,有利於造血於細胞植入。
1、嚴格執行消毒隔離,包括放療室、擔架、車子以及運送過程中的保護措施。
2、執行化療、放療護理常規,加強整體護理。
3、嚴密觀察病情變化,注意藥物不良反應,如消化道反應、有無出血癥狀等,及時記錄。
4、鼓勵患者多飲水,增加尿量,促進毒物排泄。
5、加強無菌護理。
移植術中護理:
1、做好骨髓採集的配合給予供髓者心理護理,鼓勵其愛心奉獻精神,解除緊張疑慮。骨髓採集可安排在手術室中進行,嚴格執行無菌操作,骨髓液需加肝素並經過濾,置於標準血袋中。供髓後需臥牀休息數週,應用適量抗生素及止血藥,加強營養,促進恢復。
2、輸注骨髓的護理骨髓液由靜脈直接輸注,先緩慢滴注20min後若無反應可調速到每分鐘40~60滴,同時按醫囑輸注適量魚精蛋白以中和肝素。輸注中嚴密觀察有無發熱。過敏反應,每小時測脈搏、呼吸、血壓。
移植術後護理:
1、嚴密觀察病情變化注意有無發熱、感染、出血或移植物抗宿主病的症狀。
2、觀察尿量、尿色、尿pH,大便次數、量、顏色性質,並協助送驗、作培養等。
3、營養護理給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,調節目昧,鼓勵多進食、多飲水,保持大便通暢。必要時提供腸道外高營養。
4、嚴格執行無菌操作及無菌護理。
5、嚴格執行潔淨室規則,保持無菌環境。
6、做好成分輸血護理。
7、正確詳細記錄出入量及各種護理記錄。
8、幫助患者與家屬之間溝通和聯繫,可隔窗探視、傳遞書信、使用可視電話等,使患者得到關心,消除孤獨感,增強治病信心及增加生活情趣。
健康指導:
1、指導患者遵醫囑應用免疫抑制劑,預防移植物抗宿主病。
2、指導移植後康復期護理及預防復發的措施。
3、指導患者自我觀察方法,定期複診。
通過以上的介紹相信很多人對白血病骨髓移植後需要注意哪些的都有了詳細的瞭解了,希望對大家瞭解白血病有所幫助。
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