|
||||
急性髓細胞白血病是多能幹細胞 發生突變所形成的一類疾病是造血系統的克隆性惡性疾病。爲了方便大家對急性隨性白血病的瞭解,下面提供一些急性髓細胞白血病(AML)血細胞形態學檢驗,讓大家瞭解的更清楚些。
M0(急性未分化型原始粒細胞白血病):原始粒細胞在光鏡下無法區別,其粒系特徵電鏡顯示髓過氧化物酶(MPO)陽性和(或)下列免疫學標誌至少一個爲陽性(CD13,CD33,CD14),淋巴細胞標誌陰性,電鏡下PPO染色陰性。
M1 (急性極微分化型原始粒細胞白血病): 骨髓原始粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)佔NEC的比例≥90%,原始細胞過氧化物酶陽性率≥3%,早幼粒細胞及以下階段粒細胞、單核細胞<10%。原始粒細胞分兩型:即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型細胞:常規染色中胞質內無顆粒,核含1或多個清晰核仁。Ⅱ型細胞:部分細胞質內含少數嗜天青顆粒或Auer小體。
M2 (急性部分分化型原始粒細胞白血病): 1、M2a:原始粒細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥30%~89%NEC,早幼粒細胞以下階段粒細胞>10%,單核細胞<20%; 2、M2b: 爲一種特殊類型的AML。1964年由國內學者首先提出。其特徵是:以異常形態的中性中幼粒細胞增生爲主,這類細胞核、質發育失調,核染色質疏鬆、腫脹,核仁顯著,胞質充滿特異性中性顆粒,此種細胞>30%,同時原始及早幼粒細胞亦增多。
(急性早幼粒細胞白血病,APL): 骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生爲主,大於30%(佔NEC),其胞核大小不一,胞質中有大小不等的顆粒,可分爲兩型; 1、M3a(粗顆粒型): 顆粒粗大,密集甚或融合的嗜苯胺藍顆粒;2、M3b(細顆粒型):因胞質內無粗大顆粒及核的特殊形態改變而稱爲變異型。質內含少量細小嗜天青顆粒。
M4 (急性粒單核細胞白血病,AMML): 符合下列條件之一:1、原始細胞≥30% NEC; 2、原始粒細胞、早幼粒細胞至成熟粒細胞≥30%~<80% NEC; 3、單核系細胞分化的各階段細胞>20% NEC,多爲幼單核細胞和單核細胞;4、周圍血單核細胞計數≥5×109/L。M4型又分爲1、M4a: 以原始和早幼粒細胞增生爲主,原始及幼稚單核細胞>20% NEC;2、M4b: 以原始及幼單核細胞增生爲主,原始及幼單核細胞>20% NEC;3、M4c: 原始細胞既具粒系又具單核系細胞特徵的細胞>30% NEC; 4、M4E0: 伴嗜酸性粒細胞增多的M4,符合上述M4的條件。嗜酸性粒細胞≥5%NEC。國內方案將M4分爲四個類型。
M5 (急性單核細胞白血病,AMoL): 分兩型:1、M5a(未分化型): 骨髓NEC中原始單核細胞≥80%; 2、M5b(部分分化型):骨髓NEC中原始和幼稚單核細胞>30%,原單核細胞<80%。
M6 (急性紅白血病,AEL): 骨髓中紅系大於50%,且常有形態學異常。骨髓NEC中原粒細胞(或原始+幼單核細胞)>30%;若血片中原粒(或原單)細胞>5%,骨髓NEC中原粒細胞(或原始+幼單核細胞)>20%。
M7 (急性巨核細胞白血病,AMegL): 外周血有原巨核(小巨核)細胞; 骨髓中原巨核細胞>30%; 原巨核有電鏡或單克隆抗體證實; 細胞少,常常幹抽,活檢有原始和巨核細胞增多,網狀纖維增加。
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |