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急性早幼粒細胞白血病也就是我們經常所說的M3型是現在白血病比較容易治療的類型,很多患者只需要吃藥物就可以治療,不需要化療或做一些骨髓移植,那急性早幼粒細胞白血病(M3型)特徵和診斷有哪些呢?
急性早幼粒細胞白血病(AML)的一種特殊類型,被FAB協作組定爲急性髓細胞白血病M3型。 急性早幼粒細胞白血病除具有一般的急性髓細胞白血病的臨牀表現外,還具有下列特徵:
①早幼粒細胞漿內充滿異常顆粒;
②常伴有出血傾向發生率達72%~94%,嚴重者出現DIC;
③90%的患者出現特異性染色體t(15;17)(q22;q21)改變;
④對化療敏感但早期死亡率高尤其在甲細胞毒細胞藥物化療時約有10%~20%患者死於時期出血;
⑤維A酸能誘導APL細胞分化成熟,砷劑能誘導其凋亡;
⑥持續緩解時間較長。以往APL的治療效果很差預後兇險,多因併發性彌散性血管內凝血(DIC)或原發性纖維蛋白溶解導致嚴重出血,而早期死亡近年來隨着對APL細胞生物學的特性認識的不斷提高和治療方法改進,使治療結果和預後得到了很大的改善早期死亡率明顯下降
急性早幼粒細胞白血病M3型診斷:
根據FAB的形態學診斷標準確立診斷。按FAB分型急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)又稱AML-M3型。其典型特徵有:①骨髓形態爲胞質含粗大顆粒和Auer小體(也有微顆粒變異型)的異常早幼粒細胞增生;②臨牀常有嚴重出血且易合併DIC和纖維蛋白溶解;③90%的患者顯示特異性染色體異位t(15;17);④化療敏感(化療耐藥發生率<5%),緩解生存期長但早期死亡率高。鑑別診斷: 主要與其他類型的白血病鑑別其鑑別要點根據細胞形態學、細胞免疫學檢查細胞遺傳學檢查,一般不難鑑別。
通過以上的介紹相信很多人對急性早幼粒細胞白血病(M3型)特徵和診斷都有了詳細的瞭解了,希望對大家瞭解和認識白血病都有所幫助。
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