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急性白血病症狀常見的是發熱和感染,生活中我們對白血病並不陌生,得了白血病的患者,體內惡變的白血病細胞會嚴重損害人體造血系統和免疫系統,臨牀上極其容易出現感染、出血的症狀。因此,白血病除了基本的醫學治療外,患者的日常護理也對疾病有着極大的影響。
急性白血病可發生於任何年齡,且無特殊性別差異。各型急性白血病的臨牀表現有很多類似之處。主要分兩大類:一類系骨髓組織受白血病細胞浸潤所引起的造血功能障礙;另一類爲不同組織與臟器因白血病浸潤而引起 的各相應症狀與特徵。
1.起病 半數患者起病急、進展快、以兒童與青壯年尤甚。臨牀常以發熱和(或)出血爲首發症狀,常伴齒齦腫脹,另半數起病較緩,於短期內常無明顯自覺症狀,以漸進性皮色蒼白與無力爲主,多見於老年人。部分急淋患者可以頸淋巴結腫大爲首發症狀。
2.一般症狀
(1)貧血:各例均有不同程度的貧血,不少患者於診斷時貧血已非常顯著,並隨病情的進展而逐漸加重。患者的外貌常呈死灰樣,萎黃蒼白,毫無生氣,給人以非常沉重的感覺。導致貧血的原因是複合性的,除與紅細胞生成受抑及其壽命縮短有關外,也與正常幹細胞的原發性缺陷、血細胞生成正常液遞性調節的紊亂 以及白血病細胞釋放某種抑制因子等因素 有關。
(2)發熱:不規則發熱很堂曱.可發生於病 程的任何階段,但以疾病進入惡化期爲最多。發熱的主要原因是感染。常見的病原體有細菌,真菌和病毒。常見的感染有敗血症以及皮膚、口腔、呼吸道、腸胃道和泌尿道的感染。另有少數患者往往找不到確切的原因。
白血病易發感染的因素如下:①感染的頻率與嚴重性,常與周圍血內中性粒細胞的絕對值成反比,②白血病時粒細胞的吞噬力,包括吞噬指數(每個中性粒細胞內的平均菌數)和 吞噬率(吞噬含細菌的中性粒細胞百分率)均有明顯下降;②營養不良在感染的發病學中也有一定作用,它常是白血病過程的直接結果。也與化療後的噁心、嘔吐和口炎等副作用有關。其時,血清白蛋白與球蛋白均降低。
(3)出血:多數患者於病程中均有不同程度的出血,以急單和早幼粒爲嚴重。出血部位以皮膚和黏膜最多見。皮膚出血點有時可高出皮面,與白血性浸潤有關。腦出血可致死,以急單爲多見,急粒次之,急淋較少。白血病出血的機制是複合性的,除了血小板量和質的異常外,尚有V、Ⅶ因子,纖維蛋白原和凝血酶原的缺乏,血液肝素樣抗凝物質的增多,血清素的降低以及大量原始血細胞形成白細胞栓子使小血管破裂等因素有關。
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